華聲在線全媒體記者 周陽樂 通訊員 曹璇絢
“為什么我的餐后血糖升得這么高？”“自從得了糖尿病后我就特別注重運動，但上次打羽毛球卻出現了低血糖的情況……”不少糖尿病患者知曉要“少吃多動”，但如何吃、怎樣運動才適合自己，才能幫自己科學控糖，卻說不出所以然。今年11月14日是第18個聯合國糖尿病日，中南大學湘雅醫院全病程管理中心聯合內分泌科專家為您支招如何用“生活方式醫學”科學控糖。
糖尿病為什么逐漸年輕化？
11月11日至11月15日，中南大學湘雅醫院全病程管理中心聯合內分泌科專家推出“全病程管理?科學控糖”公益門診。李同學今年15歲，是這次義診中年齡最小的“糖友”。他從小是個“小胖子”，2020年3月，因經常感到口渴、排尿增多，由于家中長輩也患有糖尿病，家長不放心地將他帶來中南大學湘雅醫院就診，通過檢測檢驗后，確診為2型糖尿病。該院內分泌科副主任陳慧玲教授對其一直進行生活方式干預治療，經過前期治療，復診各項指標均正常。
糖尿病為什么逐漸年輕化？陳慧玲表示，熬夜玩手機電腦、不規律飲食等，可能會影響內分泌激素的正常規律分泌。另外，日常缺少運動、學習生活工作壓力大、情緒焦慮等因素也可能誘發糖尿病。此外，近些年肥胖人口越來越多，生活方式的改變，體力活動的減少，都可能會導致胰島素抵抗，從而導致早發2型糖尿病的發生。
陳慧玲指出，對于年輕人來說，應當廣泛開展糖尿病相關健康教育，提高社會廣大人群對于糖尿病防治的知曉度、參與度，倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式。糖尿病目前雖然是一種終身性疾病，但對于糖尿病前期以及病程比較短、胰島功能比較好、胰島自身抗體陰性的2型糖尿病患者，通過合理治療和生活方式干預，患者可以達到糖尿病緩解狀態，即不用藥物，血糖及糖化血紅蛋白在正常至少3個月及以上。因此健康的生活方式是最好的預防手段。
“零糖”飲料真的是零糖嗎？
許多糖尿病患者在控糖的道路上可能會不小心走入一些誤區，比如?飲食控制不當、?運動不當、?自行增減藥物劑量、?忽視血糖監測、?過度依賴藥物、忽略生活方式調整、?不重視足部護理、?忽視復查、?不重視低血糖、?誤解“無糖食品”……這些錯誤不僅影響血糖的控制，還可能對健康造成更大的危害。
“以市面上的零糖飲料為例?！?中南?學湘雅醫院臨床營養科副主任醫師侯茜介紹，飲料里的“糖”一般指的是蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等能夠明顯升高血糖的簡單糖類，而“?零糖”飲料通常指的是每100毫升中含糖量不超過0.5克的飲料，可以在成分表中標注為“0糖”。這些飲料通常使用代糖（如木糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等）來提供甜味，甜度高但熱量低或無熱量，所以在一定程度上能夠滿足人們對于甜味的需求，同時又減少了熱量的攝入。但長期大量攝入可能會影響人體代謝調節機制，長期攝入代糖可能會干擾大腦對甜味的正常反應，導致食欲調節失衡，增加對高糖、高脂肪食物的渴望，從而間接導致體重增加?。
此外，某些代糖可能對腸道菌群產生影響，引發頭痛、惡心、腹瀉等不適癥狀。另外，過度依賴無糖飲品來滿足對甜味的喜好，可能會讓人們忽略培養健康的飲食習慣，比如減少對天然水果等富含營養的甜食的選擇。因此，保持均衡的飲食、適量攝入各種營養素，并控制總的熱量攝入，才是維持健康的根本。
什么是“生活方式醫學”？
“治療糖尿病有五駕馬車，即‘糖尿病教育、飲食控制、運動療法、藥物治療及血糖監測’，其中飲食控制和運動療法，正是我們所說的生活方式醫學?！焙钴绫硎?，糖尿病患者的自我健康管理至關重要——
遵循醫囑，制定個性化治療方案：定期監測血糖、合理用藥、調整飲食結構和生活方式等。同時，定期復診，根據病情變化調整治療方案。
合理飲食，保持營養均衡：患者應該控制每日的飲食攝入量，遵循低糖、低脂、低鹽、高纖維的飲食原則。合理搭配蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養素，避免暴飲暴食，控制每日總熱量攝入。此外，多攝入富含抗氧化物質的食物，有助于保護血管健康。
適量運動，提高身體素質：適量運動可以幫助糖尿病患者的減輕體重，增加身體對胰島素的敏感性，有利于血糖的控制和病情恢復?；颊呖梢赃x擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，但要注意避免劇烈競賽和過度運動。每周保持至少150分鐘的中等強度運動，避免劇烈運動導致低血糖。
保持良好的作息時間，充足睡眠：良好的作息時間對糖尿病患者至關重要。糖尿病患者的工作時間和日?；顒恿繎摫３制胶?，避免過度勞累和緊張的工作環境。勞逸結合，合理安排休息和睡眠時間，有助于減輕病情和提高生活質量。
控制體重，減少肥胖風險：體重控制是糖尿病患者自我健康管理的重要內容。過度肥胖會加重糖尿病病情，增加心血管疾病風險?；颊邞ㄟ^合理飲食和適量運動，將體重控制在正常范圍內。
保持積極心態，減輕心理壓力：保持積極的心態，減輕心理壓力對血糖控制具有重要意義。患者可通過傾訴、興趣愛好、參加社交活動等方式，調整心態，保持心理健康。
學習糖尿病知識，提高自我管理能力：糖尿病患者應主動學習糖尿病相關知識，提高自我管理能力。了解糖尿病的病因、癥狀、治療和預防方法，有助于更好地控制血糖，預防并發癥。
