孩子出現“空空”樣咳嗽，小心急性喉炎
此病起病急、進展快需及時送醫，如不及時治療，可能會出現窒息等嚴重后果
近來，氣溫下降，早晚溫差大，各大醫院接診了多起發熱、咳嗽、呼吸困難的患兒。家長以為是感冒，不料是小兒急性喉炎。什么是小兒急性喉炎？它與感冒有什么區別？孩子出現什么情況要及時就醫？湖南省婦幼保健院耳鼻喉科主任、主任醫師賀定華提醒，家長不要把小兒急性喉炎當普通感冒對待，小兒急性喉炎一般起病急、進展快，一定要及時就醫。如果不及時治療，可能會出現窒息等嚴重后果，甚至有危及生命的風險。
孩子發熱咳嗽以為是感冒，不料是急性喉炎
“頭一天早上，寶寶們只有輕微咳嗽，像是普通感冒的癥狀。沒想到第二天凌晨送到醫院，醫生告訴我們，再晚來一會兒，我的兩個孩子就得切氣管治療，醫生的話把孩子媽媽嚇得當場就哭了?！弊鳛閮蓚€孩子的父親，34歲的劉先生想起孩子得急性喉炎的那晚，仍然心有余悸。
劉先生說，近日孩子起床后有點輕微咳嗽，家人都沒有在意。到當天下午5時左右，兩個孩子的情況都不嚴重，還是有點咳嗽?！耙驗榘滋旖o兩個孩子都喝過止咳藥，上半夜大寶咳嗽的聲音也少了?！眲⑾壬f，“過了凌晨12時，寶寶們有點兒發熱，咳嗽的聲音和白天不太一樣，止咳藥似乎不管用?！贝稳樟璩?時左右，孩子們開始有點喘，燒也一直沒有退。隨后，兩個孩子的手指甲有點發紫，聲音變得嘶啞，不愿說話，也不愿喝水，劉先生連忙開車將孩子送到醫院?！昂⒆踊嫉氖羌毙院硌祝ゾo時間先霧化！”醫生緊急給兩個孩子做霧化治療。
無獨有偶，市民張先生帶著有點發熱、咳嗽、聲音嘶啞的5歲孫子到醫院就診。經檢查，孩子被診斷為急性喉炎?！暗结t院的時候，我孫子的口唇、指甲都紫了，嘴唇周邊蒼白，之前因為不懂小兒急性喉炎，我以為是感冒，沒怎么在意?，F在想起來，我非常自責。因為醫生告訴我，喉炎是急性病，需要和時間賽跑。”
賀定華介紹，急性喉炎是咽喉部感染引起的喉部黏膜急性彌漫性炎癥，是小兒常見急性喉梗阻的原因之一，通常在夜里發作，且容易反復發作，可以發生于各種年齡的孩子，5歲以下兒童多見。感染的病原可以是病毒、細菌或支原體，以病毒尤其是副流感病毒最為常見。由于小兒喉部神經敏感，受到刺激后會發生痙攣，加之咳嗽功能不強，不易排出喉部氣管內的分泌物，容易引起呼吸困難癥狀，若不及時進行處理，病情會進一步發展，出現口鼻周圍發紺或蒼白，手指及腳趾也可能發紺。
此外，小兒喉頭狹窄，一旦發炎，大量炎癥因子會引起喉頭迅速水腫。如果患病后未能及時控制病情，重者可導致喉梗阻而危及生命。
典型癥狀是“空空”樣咳嗽，像小狗叫
大多數孩子在急性喉炎發病前期會有發熱、咳嗽等癥狀，讓家長以為是普通感冒。其實，喉炎癥狀與普通感冒有類似之處，但兩者的癥狀特點、病情發展和嚴重程度等都有所不同。
癥狀特點不同：小兒急性喉炎主要癥狀集中在喉部，最典型的癥狀是“空空”樣的咳嗽，像小狗叫，有的孩子會有吸氣性喉鳴，有的孩子有比較明顯的聲音嘶啞的情況，嚴重時可能會失音。普通感冒常見癥狀為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，也會有咽部不適、咳嗽，但咳嗽一般不是犬吠樣，而是干咳或者帶痰咳嗽。
發熱情況不同：有些得了急性喉炎的孩子可能沒有發熱癥狀，或者只有低熱，但如果急性喉炎是由細菌感染等引起的嚴重情況，也可能出現高熱。普通感冒發熱情況比較常見，一般是低熱到中度發熱，也會因病毒類型等因素出現高熱情況，同時可能伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。
病情發展和嚴重程度不同：小兒急性喉炎發病較急，病情進展很迅速，特別是在夜間，喉部肌肉松弛，黏膜腫脹可能加劇，容易導致喉梗阻。普通感冒起病相對較緩，癥狀會在幾天內逐漸顯現，整體病情不如急性喉炎嚴重，持續時間大概為一周，若無并發癥，癥狀會逐漸減輕并恢復。
“家長要密切關注孩子的咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和呼吸困難等癥狀。如果孩子出現犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴或三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時凹陷）等情況，應立即就醫?！辟R定華表示。需要提醒的是，小兒急性喉炎應與急性會厭炎、喉痙攣、氣管異物、喉部先天畸形等所致的喉梗阻鑒別。
若孩子患了急性喉炎，家長需注意這些方面
兒童若發生急性喉炎，家長應立即采取措施，避免孩子出現呼吸困難甚至窒息等情況。
比如，造成呼吸道梗阻。兒童喉腔相對狹小，喉軟骨柔軟。在患喉炎時，喉部黏膜腫脹程度比成人更嚴重，很容易導致喉腔狹窄，引起呼吸道梗阻。輕度的呼吸道梗阻會讓孩子呼吸急促、費力，活動后會更加明顯。嚴重時可能會出現吸氣性呼吸困難，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織凹陷，這是很危險的情況。
引發窒息。由于兒童喉炎可能導致喉部黏膜腫脹迅速，使得空氣無法順利進入肺部，從而引發窒息。尤其是在夜間，兒童的喉部肌肉松弛，這時候發生窒息的風險相對更高。
賀定華提醒，孩子患急性喉炎時，家長需要注意以下幾個方面：
保持呼吸道通暢：確保孩子的呼吸道暢通，如果孩子呼吸困難，可采取適當的體位，如頭部稍微后仰，以幫助呼吸。
維持適當的環境：保持室內空氣清新，定期通風，維持適宜的室內濕度。
避免刺激物：避免讓孩子接觸可能引起喉部刺激的物質，如煙霧、灰塵、有害氣體等。
合理飲食：給孩子提供易消化的流質或半流質食物，多飲水，避免進食刺激性食物。
減少活動量：減少孩子的活動量，避免過度哭鬧或大聲喊叫，以減輕喉部負擔。
防止繼發感染：注意手衛生，避免與感冒或其他呼吸道感染患者接觸，減少繼發感染的風險。
來源：長沙晚報
