張佳偉 羅伶俐
關節是骨骼之間的連接點。人的身上有百余個關節,小到手指關節,大到肩、肘、髖、膝關節,一旦這些關節出現問題,人們的活動就會受限。
益陽醫學高等專科學校附屬醫院創傷關節外科堅持以“創傷最小化、療效最大化”為目標,為患者提供高質量的醫療服務,減輕患者病痛。該科室由名醫肖山愚、胡勝云領銜,以微創醫療為核心特點,以創傷、關節疾病為核心病種,肖氏正骨技術使患者能不吃藥則不吃藥;中藥方劑治療使患者能不手術則不手術,確需手術也是“微創醫療”。
肖氏正骨技術在湘西北地區具有較強的影響力。該科室是中國醫藥教育協會肩肘運動醫學培訓(益陽)基地、湖南省省級中醫重點??婆嘤龁挝弧⒁骊柺嗅t療名科。
一根杉木皮小夾板,讓折了的骨頭恢復功能
日前,58歲的患者秦某某因摔倒后導致左橈骨遠端粉碎性骨折,多方求醫均被告知需要手術治療。為免開刀之苦,慕名來到益陽醫專附屬醫院求醫,肖山愚運用其祖傳的手法整復術為患者正骨,使用傳統的杉木皮夾板幫患者固定一個月后,患者的癥狀完全緩解,腕關節功能實現恢復。
肖山愚是肖氏正骨第六代傳承人,他擅用小夾板治療骨折,經常有慕名而來的患者求診。“在臨床上,有相當一部分的骨折和脫位是可以通過小夾板固定治愈的。熟練應用中醫治療骨折脫位,對某些類型的骨折是頗具效果的,對病人也是經濟實惠的選擇?!毙ど接拚f:“小夾板固定治療花錢少、療效好。我們守住這些傳統手藝就是為了給病人提供一個減少痛苦的治療方法,也是我們行醫的初衷,更是對醫德的傳承?!?
這些小板子,可都是用從安化大山運來的杉樹皮削出來的。每一位患者用到的小夾板,都是量身定制的。肖山愚說,中醫正骨很重視小夾板外固定,因為小夾板外固定可以根據患者的體質胖瘦、骨折的部位及腫脹的程度、骨折的類型自由調整,既能固定患處,又不會妨礙血運。上世紀八九十年代,除了開放性骨折等必須手術外,70%的骨折都采用小夾板治療,如今這種物美價廉的傳統中醫治療方法比較少見。
此前,10歲患兒李某某因跌倒導致右前臂尺橈骨骨折。益陽醫專附院對他進行檢查后發現,患兒骨折斷端錯位嚴重。肖山愚運用肖氏手法正骨技術,通過牽引、旋后、按壓等手法,使用自制的小夾板固定,使骨折斷端復位。經過一段時間的康復訓練,患兒的前臂旋轉功能完全恢復正常,避免了手術的痛苦。
近年來,益陽醫專附屬醫院創傷關節外科駛入跨越式發展的快車道,這得益于醫院成立“肖氏正骨”中醫傳承工作室。工作室于2021年10月成立以來,醫院依托傳承工作室強大的優勢,著力提升骨科科研能力,開展規范化臨床診療,年平均治愈上萬名患者。
中藥方劑保守治療,讓患者免受手術之苦
今年55歲的患者胡某某因頸椎病導致上肢疼痛、麻木。在家人的陪同下,慕名來到益陽醫專附屬醫院創傷關節外科。創傷關節外科醫生根據患者的病情,開具了15劑的中藥方劑。經過一段時間的服用,胡某某的頸部疼痛、麻木明顯減輕,療效顯著?!耙詾橐粓鍪中g避免不了,沒想到吃了藥好很多,真是太感謝益陽醫專附院了。”胡某某為該科室送來了錦旗。
在益陽醫專附屬醫院創傷關節外科,有一條不成文的規定,能讓患者保守治療,絕不讓患者挨刀做手術。近年來,該科室能開展各類創傷保守治療,其中中藥方劑療效顯著,且患者花銷減少。
患者李某某左脛骨中下段骨折9個月,因粉碎性骨折,CT顯示一直沒有愈合。益陽醫專附屬醫院肖山愚根據患者的病情,開具了補肝腎、強筋骨的中藥方劑。經過一段時間的服用,效果明顯,骨折斷端可見明顯的骨痂形成。
以“微創醫療”為特色,開“小口”行大術
日前,患者譚某某因罕見的夏科氏關節病導致雙膝關節變形,已經無法正常行走,多方求醫未果。后來到益陽醫專附院創傷關節外科,經過詳細的檢查和評估,主任醫師胡勝云團隊決定為患者進行高難度的人工膝關節置換手術。術后,患者的關節疼痛消失,關節活動度恢復正常。
近年來,益陽醫專附院創傷關節外科堅持走以“微創醫療”為特色,以創傷、關節疾病為核心病種的高度專業化??平ㄔO道路,如復雜創傷、骨盆骨折、四肢骨折、膝關節鏡下交叉韌帶重建、半月板、肩關節鏡下肩袖修補、肩周炎松解、人工髖膝肩置換、中醫藥關節病治療、運動損傷診療、骨腫瘤保肢治療等。關節鏡技術及關節置換技術邁入同級醫院領先水平。
患者李某某右肩部外傷后反復疼痛1年余,夜不能寐,右肩部外展功能完全喪失。胡勝云團隊仔細檢查后診斷為巨大肩袖撕裂,決定立即為他實施肩關節鏡手術。術中,團隊精湛的技術,為患者修復了巨大的肩袖損傷。術后經過康復鍛煉,患者關節疼痛消失了,肩關節活動能力也恢復了。
醫患同心,最終目的就是讓患者痊愈出院。譚大叔因右膝關節疼痛于2023年9月8日入住創傷關節外科病房,當即進行了右側人工膝關節置換術,一個月后出院,自感恢復良好。然而,10月16日,譚大叔獨自在家不慎摔倒,急需治療。當晚,胡勝云為患者行下肢清創+髕韌帶修補,手術一直持續到深夜,終于把患者受傷的患肢縫合起來。一個多月期間做了兩次手術,讓本不富裕的家庭雪上加霜。得知了患者家庭情況后,肖山愚在查房時獻出自己的一份愛心?,F在,譚大叔已可以下地干活了。