華聲在線11月25日訊(記者 鄧桂明 通訊員 梁暄)“今天和女兒一起成功接種，很幸運，終于等到了?！?5日，在湖南省疾病預防控制中心門診部，45歲的龔女士與她14歲的女兒先后完成了九價HPV疫苗的第一針接種，母女兩人成為九價HPV疫苗擴齡至9-45歲女性接種后的湖南“首針”接種對象。
上午9時30分，龔女士與女兒經過現場登記、核驗、繳費、接受疫苗注射，整個流程短短幾分鐘就完成了?！白约捍饲熬拖虢臃N九價HPV疫苗，無奈‘超齡’了。”龔女士告訴記者，今年8月底得知國家藥監局批準九價HPV疫苗新的適應癥、接種年齡拓展到9-45歲后，就高度關注，并第一時間進行了預約。
據悉，此前海南、陜西、山東、上海、廣東、湖北、江西等地已經開展“擴齡”后的首針接種。其他省份也正在走相關流程，接下來將逐步在國內多個城市開打“首針”。
擴齡后的九價HPV疫苗成分及接種程序有什么變化?9—45歲什么時候打疫苗效果最好?在哪里能預約接種?省疾病預防控制中心免疫規劃科科長張淑君、省婦幼保健院婦女保健部主任吳穎嵐、省疾病預防控制中心門診部主任胡春生等多位專家現場進行了解答。
熱點釋疑
一、HPV疫苗目前共有哪幾種?
相比較此前只有16至26歲女性才能接種，此次九價HPV疫苗擴齡，讓更多人獲得了接種資格。HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價、四價和九價。
二價HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV16型、18型;四價HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV6型、11型、16型、18型;九價HPV疫苗涵蓋HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。適用年齡調整為9至45歲。
二、幾歲打疫苗效果最好?
建議盡早接種。我國女性有17至24歲和40至44歲兩個HPV感染高峰，因此只要在9至45歲內接種，HPV疫苗都可以起到很好的保護作用。
世界衛生組織曾建議，9至14歲及無性生活史的女性為首要接種對象，并且青少年容易激發更好的免疫反應。
三、此次擴齡，九價HPV疫苗成分及接種程序有什么變化?
沒有變化，接種的九價疫苗都是同一款，疫苗成分都一樣，跟之前沒有變化。
九價疫苗的接種程序也同樣未改變，依舊需要打三針，分別是在 0、2、6 個月接種。
四、已經接種過二價或者四價，可以再打九價嗎?
九價HPV疫苗說明書指出：如果完成3劑四價HPV疫苗接種后擬接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月后才能開始接種，且接種劑次為3劑。至于其他的2價之后能不能接種9價，目前缺少一些臨床數據的數據，所以沒有辦法進行相關的推薦。
五、正在接種二價或者四價，可以換成九價嗎?
根據WHO立場文件建議，由于對于3種HPV疫苗互換使用的安全性及免疫效果的相關研究資料十分有限，而這些疫苗在特性、組分和適應癥等方面各不相同，因此不建議在HPV疫苗各自的免疫程序內進行互換接種。
六、感染過HPV，可以接種嗎?
可以接種。接種HPV疫苗可以預防其它HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染，以避免持續感染及復發。
但需要注意的是，目前上市的HPV疫苗均為預防性疫苗，對已經存在的HPV感染及相關病變不會產生任何治療效果，也不能防治病變的進展。
七、已經結婚或生育，接種HPV疫苗還有用嗎?
有用。接種HPV疫苗的最佳時機是在發生首次性行為前。世界衛生組織(WHO)推薦HPV疫苗的主要目標接種人群為9至14歲女孩。
不過，即便已有性生活、已經結婚、已有孩子的女性，依然可以接種HPV疫苗，也都可以獲得良好的保護效果。
畢竟，接種疫苗本身就是在與感染和發病“賽跑”，只要還沒有生病，在符合接種年齡的情況下，何時接種都來得及。
八、經期、備孕期、妊娠期、哺乳期女性可以接種HPV疫苗嗎?
哺乳期并非HPV疫苗的接種禁忌癥。從現有的證據來看，哺乳期女性接種HPV疫苗后，母親和嬰兒發生疫苗相關不良反應的風險并未升高。
由于缺乏臨床試驗數據，明知已經懷孕的女性應避免接種HPV疫苗。
如果女性在接種HPV疫苗后發現懷孕，不用擔心，建議中斷接種，將后續劑次推遲至妊娠結束后接種即可。
備孕期和月經期婦女如果沒有不適癥狀，可以正常接種HPV疫苗，經期反應明顯的女性最好錯開接種時間。接種后也隨時可以懷孕。
過敏體質、免疫力低下的女性可咨詢醫護人員。
九、HPV疫苗管用多久?接種前需要做HPV檢測嗎?
接種HPV疫苗前，不需要做HPV檢測。
HPV疫苗已在全球范圍內廣泛應用，被證明安全且具有高度免疫原性。都能提供長時間的保護。
需要提醒的是，疫苗接種不能取代常規宮頸癌篩查，也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。因此，常規宮頸癌篩查仍然極為重要。
十、在哪里能打疫苗?如何預約?
擴齡后的九價HPV疫苗已開始在長沙市接種，隨著湖南省各地接種門診陸續更新新版九價HPV疫苗說明書，省內其他城市的接種工作也會同步開展。
9至45歲適齡女性均可通過微信小程序“約苗”“知苗易約”等平臺進行線上預約或排隊;也可以到就近的社區衛生服務中心等接種點咨詢預約或排隊，最終請以各地社區衛生服務中心安排為準。
（一審：盧小偉 二審：鄧望軍 三審：謝峰）
